中西兽药的配伍禁忌

第一，中医认为可以降低西医的疗效

1.能降低酶制剂疗效的中药：

(1)大黄及其制剂：含大黄酸，可通过吸附或结合抑制胃蛋白酶的活性。

(2)含碱性物质的中药，如硼砂、元胡、槟榔等，可降低胃液酸度，影响胃蛋白酶的活性。

(3)含有机酸的中药，如山楂、女贞子、五味子、山茱萸、木瓜、乌梅等。可以改善肠道内的酸度，使胰酶等在肠道内发挥作用的酶在肠道内无法发挥作用。

(4)含鞣酸的中药，如地榆、何姿、莲藕、五倍子等。能与酶的肽键结合，使酶失效。

2.能降低活菌制剂疗效的中药：

具有广谱抗菌作用的中药，如金银花、连翘、蒲公英、地丁、黄芩、黄连、黄柏、栀子、龙胆草、鱼腥草、穿心莲、白头翁、知母、苦参、大黄、野菊花、山豆根、夏枯草、诃子等。能杀死活菌制剂中的活菌，使其失去疗效。

3.能降低磺胺类药物疗效的中药：

各种磺胺类药物共同的抗菌机制是与细菌竞争对氨基苯甲酸，阻止细菌繁殖。中药神曲及其制剂中含有大量对氨基苯甲酸，可干扰磺胺类药物与细菌的竞争，降低抗菌效果。

4.能降低土霉素疗效的中药：

(1)含铝中药：如明矾、埃洛石。

(2)含镁中药：如滑石、阳起石、伏龙肝等。

(3)含钙中药：如石膏、龙骨、牡蛎、乌贼骨、瓦楞子、石膏等。土霉素的配伍禁忌机制是铝离子、镁离子、钙离子与土霉素结合形成难以吸收的络合物。

5.可降低喹诺酮类药物疗效的中药：

(1)含铁中药：如梁、戴赭石、磁铁矿、自然铜等。

(2)含镁中药：如滑石、阳起石、伏龙肝等。

(3)含铝中药：如明矾、埃洛石。喹诺酮类药物与上述三种中药配伍的禁忌机制是铁离子、镁离子、铝离子与喹诺酮类药物结合形成难以吸收的络合物。

第二，西医认为可以降低中医的疗效

1.可降低穿心莲及其制剂疗效的西药：庆大霉素、红霉素等抗生素可抑制穿心莲提高动物白细胞吞噬功能的活性。

2.可降低丹参及其制剂疗效的西药：

(1)含铝的西药，如氢氧化铝、胃舒平等。铝离子可与丹参有效成分结合形成络合物，影响吸收。

(2)维生素C:可使丹参所含的有效成分减少，降低或失去疗效。

3.西药认为含蒽醌的中药会降低疗效：

芦荟、大黄、番泻叶、虎杖等中药都含有原醌类衍生物。碳酸氢钠等碱性西药对蒽醌等成分有破坏作用。